ANEXA Nr. 3
(Anexa nr.2C la normele metodologice)

– Formular pentru persoane fizice –
 
CERERE
pentru solicitarea avizului specific al Ministerului Apărării Naţionale

                     Către
                     MINISTERUL APĂRĂRII NAȚIONALE
                     Unitatea Militară ........................
 
   1. (*) Subsemnatul/Subsemnata, .........................................................................., CNP …………............................., în calitate de proprietar identificat cu ...... seria ...... nr. .........., eliberat de .........................., data şi locul naşterii: ................................., localitatea ........................................, judeţul/ţara: .......................................,
   2. (**) cu domiciliul în: localitatea ............................................, str. ................................ nr. ....., bloc ......, sc. ....., et. ....., ap. ......, judeţul/sectorul .............., cod poştal ..................., ţara ....................., telefon:.............., fax: ....................., email: ...................., cetăţenia .............., starea civilă .......................................,
   3. (**) reşedinţa din Romania (daca este cazul):
localitatea ......................................., str. ............................. nr. ......., bl. ......, sc. ......, et. ....., ap. ......, judeţul/sectorul .............., cod poştal ..........., telefon: ................, fax: ..........................,. e-mail: ........................,
   4. (***) prin .........................................................., 
                                  (numele si prenumele)
CNP/CIF .............................., în calitate de ........................................................................................................................................,
conform ..............................., localitatea ............................, str. ................................. nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ....., ap. ....., judeţul/sectorul ............., cod poştal ............, telefon: ................., fax: ............., e-mail: ..................,

   declar că sunt proprietar al terenului în suprafaţă de ............... ha, situat în extravilanul localităţii .........................., identificat cu număr cadastral ...................., înscris în cartea funciară nr. ...................... a localităţii .............................., care urmează să facă obiectul vânzării către ...................................................................................... .
 (Se înscrie obligatoriu numele potenţialului cumpărător la data depunerii cererii.)

   Declar că:
   - terenul face obiectul  unor litigii sau al unei proceduri de executare silită: Da □       Nu □;
   - terenul este grevat de sarcini: Da □       Nu □; 
   - Având in vedere dispoziţiile art. 3 din Legea nr. 17/2014 privind unele măsuri de reglementare a vânzării-cumpărării terenurilor agricole situate în extravilan şi de modificare a Legii nr. 268/2001 privind privatizarea societăţilor comerciale ce deţin în administrare terenuri proprietate publica şi privată a statului cu destinaţie agricolă şi înfiinţarea Agenţiei Domeniilor Statului, cu modificările ulterioare, solicit prin prezenta cerere emiterea avizului specific al Ministerului Apărării Naţionale, în termenul prevăzut de Legea nr. 17/2014, cu modificările ulterioare.
   In susţinerea cererii depun următoarele acte doveditoare1
1. ..............................................................................................................................................................................................................;
2. ................................................................................................................................................................................................................;
3.   ..................................................................................................................................................................................................................;   
4. ...............................................................................................................................................................................................................;
      5.....................................................................................................................................................................................................................
Îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor cu caracter personal şi la introducerea datelor şi informaţiilor din cerere şi documentele anexate în bazele de date care se organizează în temeiul Legii nr. 17/2014, cu modificările şi completările ulterioare, şi al legislaţiei subsecvente, cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) şi al Legii nr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor), cu modificările ulterioare.
    Cunoscând că falsul în declaraţii se pedepseşte conform Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, declar că datele sunt reale, corecte şi complete. 
 
   Vânzător/Împuternicit,
   .......................................
   (numele şi prenumele în clar)
 
   Semnătura ........................
 
   Data ......................

   NOTA:
   – Câmpurile notate cu (*) sunt obligatoriu de completat.
   – Câmpurile notate cu (**) se completează de către cetăţenii unui stat membru al Uniunii Europene, ai statelor care sunt parte la Acordul privind Spaţiul Economic European (ASEE) sau ai Confederaţiei Elveţiene.
   – Câmpurile notate cu (*) se completează de către proprietar.
   – Câmpurile notate cu (***) se completează de către împuternicit. In acest caz, prezintă documentele doveditoare ale calitativi de împuternicit.
 __________
   1 - actul de proprietate asupra terenului ce face obiectul ofertei de vânzare (după caz: contract de vânzare-cumpărare, contract de donaţie, proces-verbal de predare-primire, sentinţa/decizie civila definitiva si irevocabila, titlu de proprietate, certificate de moştenitor, contract de schimb, act de lichidare a patrimoniului, altele asemenea), in copie legalizata de notarul public ori de instanţa de judecata, după caz, sau certificat pentru conformitate de către funcţionarii primăriei;
   – extras de carte funciara de informare, in original, si plan de amplasament si delimitare a imobilului, in sistemul National de proiecţie Stereografic 1970, recepţionat, in copie;
- inventarul de coordonate, în copie, dacă acesta nu se regăseşte în planul de amplasament şi delimitare a imobilului, în sistemul naţional de proiecţie "Stereografic 1970";
- avizul prevăzut la art. 9 alin. (2) din Legea nr. 17/2014, cu modificările şi completările ulterioare;
- oferta de vânzare, în copie;
- în caz de reprezentare, procura notarială, respectiv delegaţia, hotărârea adunării generale a asociaţilor, decizia asociatului unic, decizia reprezentantului formei asociative, după caz, în original, precum şi o copie a BI/CI al/a împuternicitului persoană fizică sau o copie a paşaportului pentru împuternicitul persoană fizică cu domiciliul în străinătate;
- alte documente pe care vânzătorul le consideră relevante.

________________________________________
* Legea nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date, cu modificările şi completările ulterioare, a fost abrogată prin Legea nr. 129/2018 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 102/2005 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Autorităţii Naţionale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal, precum şi pentru abrogarea Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date. Conform art. V alin. (2) din Legea nr. 129/2018, toate trimiterile la Legea nr. 677/2001, cu modificările şi completările ulterioare, din actele normative se interpretează ca trimiteri la Regulamentul (UE) 2016/679 (Regulamentul general privind protecţia datelor) şi la legislaţia de punere în aplicare a acestuia.